白虎汤、调胃承气汤、小承气汤

222、白虎汤 白虎汤，中医方剂名。为清热剂，具有清气分热，清热生津之功效。主治气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。临床常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。 功    用 清热生津 主    治 气分热盛证 分    类 清热剂-清气分热 出    处 《伤寒论》 歌诀 白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。 [1]  组成 石膏、知母、粳米、甘草。 用量 用法 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 功用 清热生津。 主治 气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 方义 本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药；知母苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。 [2]  [1]  配伍特点 石膏、知母相须为用，可增强清热生津之功。 运用 本方用于气分热盛证。临床应用以壮热面赤、烦渴引饮，汗出蒸热，脉洪大有力。 加减化裁 若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝息风；若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大黄、芒硝以泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。 禁忌 表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。 附注 附方 白虎加人参汤 组成：石膏、知母、甘草、粳米、人参。 功用：清热、益气、生津。 主治：气分热盛、气阴两伤证。 附方 白虎加桂枝汤 组成 石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。 功用 清热、通络、和营卫。 主治 温疟或风寒热痹症。 附方 白虎加苍术汤 组成：石膏、知母、甘草、人参、粳米、苍术。 功用：清热祛湿。 主治：湿温病。 重要文献摘要 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒，脉浮滑，以表有热，里有寒，白虎汤主之” 胃家实 阳明编 主里实症，宜三承气汤。解表法求之太阳；攻里法求之阳明；和解法求之少阳。

223、调胃承气汤 方中药仅三味，然配伍惬当：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒以泻下除热，软坚润燥；以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，使之和缓。邹澍云本方其所以名「调胃承气」，其承气之功皆在于大黄。本方与大、小承气汤相比，泻下导滞之方弱，尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃，承顺胃气，驱除肠胃积热，使胃气得和，气机相接，从而诸证蠲除，故名「调胃承气汤」。 中文名 调胃承气汤 功    能 治伤寒不恶寒但热 摘    录 明·方贤著《奇效良方》 功    用 缓下热结 药方简介 【处方】 【功能与主治】治伤寒不恶寒但热，十余日过经谵语，当和胃气。 【用法与用量】上三味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，再入芒硝，再煮两沸，食前服，一次温服50毫升至60毫升。 【摘录】明·方贤著《奇效良方》 组成：大黄（去皮，清酒洗，12克） 甘草（炙，6克） 芒硝（9克） 【功用】缓下热结。 【主治】阳明病胃肠燥热证。大便不通，肠梗阻，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。 【用法】以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。 类别：泻下类 出处：《伤寒论》 【禁忌】虚寒性便闭忌用。

224、小承气汤 小承气汤，中医方剂名。出自《普济方》卷四〇四。主治痘疹后胃弱不能胜谷，谓之食蒸发搐。其人潮热，大便酸臭，秘泄不调，或呕吐肠痛。 中文名 小承气汤 出    处 《普济方》卷四〇四 组    成 大黄、厚朴、枳实 主    治 轻下热结，谵语潮热，大便秘结 组成 用法用量 上锉，糯米煎服。但令大便通润。 主治 痘疹后胃弱不能胜谷，谓之食蒸发搐。其人潮热，大便酸臭，秘泄不调，或呕吐肠痛。 附方 名称：小承气汤 组成：大黄（酒洗）四两（12g）、厚朴（去皮，炙）二两（6g）、枳实（炙）大者三枚（9g） 用法用量：以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。 主治：阳明腑实证。症见谵语，便秘，潮热，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重，亦可用之。 出处：《伤寒论》 功用：轻下热结