麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤

少阴 但欲寐 少阴编 阴枢：有寒有热；论以脉微细、但欲寐为提纲。 寒用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草、白通汤、通脉四逆汤。

233、麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤，中医方剂名。出自《注解伤寒论》卷六。具有助阳解表之功效。主治素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。 中文名 麻黄附子细辛汤 用法用量 水三锺，先煎麻黄至二锺，去沫，入诸药煎七分服 上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 功用 助阳解表。 主治 素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。

别    名 麻黄细辛附子汤（《伤寒论》） 出    处 《注解伤寒论》卷六 组    成 麻黄、附子、细辛 功    用 助阳解表 分    类 解表剂 歌诀 麻黄二两细辛同，附子一枚力最雄。始得少阴反发热，脉沉的证奏奇功。 组成 用法用量 水三锺，先煎麻黄至二锺，去沫，入诸药煎七分服 上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 功用 助阳解表。 主治 素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。 方义 为主治素体阳虚，外感风寒的方剂，方中麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，良药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能助麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可因护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功。 运用 1、本方主治，既有阳虚之本，又有感寒之标，实乃标本并治之剂。临床以恶寒甚，发热轻，无汗蜷卧，脉不浮反沉者为应用要点。 2、本方用于阳虚体质之感冒，阳虚或衰弱小儿稚麻疹，寒人少阴之咳嗽幼肺炎，嗜睡，月经期前后或泄精前后之受寒，大寒犯肾之脑或齿痛，暴哑声不出之咽痛，寒伏少阴之皮下青色血斑，产后水肿，肾病水肿，阳虚寒凝脉迟缓等;亦可用于病态窦房结综合征、心动过缓症、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺心病心功能不全、脱疽、阴疽、血管性头痛、易疲劳症、发热、急性喉炎、肺炎、急性肾炎、高血压病、遗尿症、尿毒症、荨麻疹、带状疮疹、多发性神经炎、三叉神经痛、面神经麻痹、慢性胃炎、黄疸、风湿性炎关节炎、睾丸冷痛、嗜睡、暴盲、暴聋、暴哑、涕泪时出不止等病症而见本方证者。 重要文献摘要 1、《伤寒贯珠集》：此寒中少阴之经，而复外连太阳之证，以少阴与太阳为表里，其气相通故也。少阴始得本无热，而外连太阳则反发热。阳病脉当浮而仍紧，脉不浮而沉，故与附子，细辛专温少阴之经，麻黄兼发太阳之表，乃少阴温经散寒，表里兼治之法也。 2、《伤寒论类方》：附子细辛为少阴温经之药，夫人知之。用麻黄者，以其发热，则邪犹连太阳，未尽入阴，犹可引之外达。不用桂枝而用麻黄者，盖桂枝表里通用，亦能温里，故阴经诸药皆用之。麻黄则专于发表，今欲散少阴始入之邪，非麻黄不可，况已有附子以温少阴之经矣。 3、《伤寒溯源集》：麻黄发太阳之汗，以解其在表之寒邪;以附子温少阴之里，以补其命门之真阳；又以细辛之气温味辛，专走少阴者，以助其辛温发散，三者合用，补散兼施，虽发微汗，无损于阳气矣，故为温经散寒之神剂云。

234、麻黄附子甘草汤 麻黄附子甘草汤，中医方剂名。具有解表散寒，固本通阳的功效，主治少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。 组成 麻黄、甘草、附子。 用量 用法 上三味，用水700ml，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取300ml，去滓，分二次温服。 水三锺，先煎麻黄至二锺，去沫，入诸药煎七分服

功    用  解表散寒，固本通阳 出    处  《伤寒论》 主    治  少阴病、恶寒身疼等 组    成  麻黄、甘草、附子 组成 麻黄、甘草、附子。 用量 用法 上三味，用水700ml，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取300ml，去滓，分二次温服。 功用 解表散寒，固本通阳。 主治 少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。 方义 麻黄附子汤中麻黄散寒，附子固护表里之阳，且助麻黄、甘草通阳散邪。邪出而真阳不出。 配伍特点 麻黄、附子一散一补，固本通阳，则病去而不伤阳气。 重要文献摘要 1.《准绳·伤寒》：“麻黄、甘草之甘以散表寒，附子之辛以温寒气。” 2.《金鉴》：“此少阴脉而表反热，便于表剂中加附子以预固其阳，是表热阳衰也。夫发热无汗太阳之表，脉沉但欲寐少阴之里，设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则太阳之微阳外亡。惟附子与麻黄并用，则寒邪散而阳不亡，此里病及表，脉沉而当发汗者，与病在表脉浮而发汗者径庭也。” 3.《古方选注》：“以熟附固肾，不使麻黄深入肾经劫液为汗，更妙在甘草缓麻黄，于中焦取水谷之津为汗，则内不伤阴，邪从表散，必无过汗亡阳之虑矣。