三高管理

高血脂用双合汤；高血压依据不同的病因可分别选用：血府逐瘀汤、温胆汤、双合汤、人参养荣丸、补中益气汤、香砂六君子、归脾丸、黄芪建中汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、镇肝熄风汤、天麻钩藤汤、半夏白术天麻汤、乌梅丸。 高血糖依据不同病因可选用：金贵肾气丸、赞育丹、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、乌梅丸、白虎加人参汤、调胃承气汤； 高尿酸可选用：人参归脾丸、金贵肾气丸、桂枝附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤、黄芪桂枝五物汤、独活寄生丸等。 关于”三高”“四高”的一些基础知识 一、前言 大家都知道“三高”是高血压、高血脂、高血糖，“四高”是什么?有些人不知道是高尿酸。目前“三高”的病人多了便不害怕，认为吃药就行，这是不对的。前者是政治问题，一旦政风一转就没事，是可逆的。“三高”是健康问题，是不可逆的。有了“三高”要终生吃药，吃药能维持不发展，能正常生活、正常工作就不错了。但要知道：“三高”、“四高”能伤害人的心、肝、脾、胃、肾五脏，使它们衰老的速度比正常人快，因此最好不要得”三高”，更不要得”四高”。有了”三高”、”四高”医学上定位是高危人群。 二、 “三高”、”四高”的基本原因 1、高血压 血压是心脏跳动血液冲击血管壁产生的压力，分为收缩压和舒张压，正常的人收缩压是100-120毫米汞柱，舒张压是60-80毫米汞柱，收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱为临界高血压，舒张压（低压）大于90, 收缩压（高压）大于140，有一项就算高血压。高压90，低压50的人是低血压，高血压、低血压都是心脑血管病。血压过低的人血压压力不够，可以通过体育锻炼比如跑步散步，或吃升血压药。 产生高血压的原因： A遗传因素，父母前辈有高血压史，后代得高血压的几率比 B随着年龄的增长，血管自然老化，失去弹性，是客观因素。主观因素是人的生活习惯，如吸烟、喝酒、吃高能量的食物，不锻炼消耗，使血管老化加快，同时使血管内部产生斑块。当达到75%才有感觉，斑块有两种：一种是比较好的，固定的，当达到90%时要装支架，否则血管堵塞有生命危险；另一种斑块容易脱落流动，流到心脏或肺脏，形成心梗和肺栓塞，3小时内部不进行手术处理有生命危险。如脱落到脑血管形成脑梗，暂时无生命危险，但形成语言和肢体障碍即所谓中风。重的形成植物人，有这种病的人身上应放硝酸甘油或速效救心丸，有感时及时含化，同时送医院治疗，严重的高血压病人身上应带有纸条，写上姓名、电话号码、地址、病情，以便好心人通知家人及时救助。 2、高血脂 脂肪给人带来美味和食欲使人享受，脂肪靠胆汁分泌来消化，胆汁每天约分泌1000毫升，脂肪吃多了消化不掉，便储存在人的肌肉、内脏和肝脏使人肥胖。脂肪流动沉淀在血管内壁，形成斑块，进入肝脏形成脂肪肝，脂肪也使血液粘度加大，使血流减慢。脂肪消化不掉，使体重超重肥胖，是一种代谢综合症，是产生”三高”、”四高”的根本原因。 高血脂的主要成分有4种：A胆固醇标准值是2.8-5.17mmol/l，B甘油三酯标准值是0.2-1.7mmol/l，C高密度脂蛋白是0.8-2.2mmol/l，D低密度脂蛋白0-3.36mmol/l,4种中有一种超标就算血脂高，其中高密度脂蛋白比较好，它能把垃圾从血管中排除，多一点有好处，低密度脂蛋白正好相反，高血脂初期是可逆的，通过控制饮食和锻炼可以消除，可以不吃药，但时间长数量大也很难解决，长期拖下来还会带来高血压、高血糖的毛病，现在许多二三十岁的年轻人，体重超重，血脂高，但他们还是抱着无所谓的态度。烟照吃，酒照喝，高能量的食物天天吃，这是”三高”年轻化的主要原因，应提高认识，彻底改变这种生活习惯。 3、高血糖 血糖的标准值：空腹血糖值为3.9-6.1mmol/l,餐后2小时为7.5mmol/l，糖化血糖标准为6.8-7.17.5mmol/l,超过标准为高血糖，空腹血糖低于3.8mmol/l为低血糖，低血糖发生时人会眩晕甚至休克，比高血糖还危险，有低血糖的人身边应常带糖块或者饼干，有感觉时立即吃下，即可缓解，这种人身上也应带有纸条，和高血压病人一样，以便好心人急救。 糖尿病病因主要是人体的胰腺出了问题，人体胰腺每天分泌1000毫升胰岛素，到12指肠消化食物，一型糖尿病与遗传因素有关无法改变，办法只有每天打胰岛素补充，二型糖尿病是吃出来的，每天分泌的胰岛素超过1000毫升以上，但质量不行，不能解决消化问题，叫做胰岛素抵抗。糖尿病是血管中的糖份太高，有人形容把血管泡在糖中，初期糖尿病没有感觉，只有依靠体检，现在普及体检是件好事，如不体检自己的脚感到火烧、刀割、过电、蚁爬等4种有一种感觉一检查肯定是糖尿病，而且已到中期，因此及时体检是必要的，原因是血糖或高或低使血管周围神经产生病变造成，周围神经病变还会使是自主神经产生病变。使肢体麻木，例如糖尿病足就是因为晚间洗脚时不感到水烫，把皮肤烫破不能收口，只好截肢。一般人心梗有胸痛、心痛、牙痛、腹痛等信号。告诉你赶快到医院救治，而糖尿病人因为自主神经病变有50%无疼痛感觉，因此比无糖尿病心梗更危险，严重的糖尿病还会使人眼瞎、肾衰竭，因此大家都知道糖尿病不可怕就怕并发症。尽管如此，许多体检出来血糖超标的人还是抱着吃了药就没事的态度，烟、酒、高脂食品照样吃，麻将照样打，在他们看来友情重于身体健康，或者是现在糖尿病人多，大家都无所谓，这种想法不仅对自己不负责，也是对子女不负责，因为现在家庭都是独生子女，一旦一个老的瘫下来，小的如何安心工作，要知道什么是幸福，健康才是真正的幸福。吃烟酒，高脂食品，打麻将不是福，长期下去是祸，正如古人所说：福兮福所伏。许多吃出来的”三高”病造成心梗、肺栓塞，很快发现装了支架活下来算幸运，来不及都走了，脑梗不好装支架的都中风，他们早上要人穿衣，晚上要人脱衣，生活不能自理，处处要人服侍。白天坐轮椅要人推出去遛遛，有时自己跑下来锻炼，指望有一天自己能走路，这个理想几乎不能实现，甚至被人讥笑，过去享多少福现在受多少罪，活该！解决办法要提高思想认识在吃药的同时要管住嘴，如血糖再不达标还要请医生帮助找原因，有的病人吃药后空腹血糖7.8,餐后血糖10以上，认为坚持吃药就没事是不对的，因为会继续伤害心、肝、脾、胃、肾五脏。 4高尿酸 常吃啤酒和海鲜的人容易形成血高尿酸。血尿酸的标准值：男性268-488mmol/l，女性178-387mmol/l，血尿酸一直居高不下就会得痛风病，小的脚趾头会痛的难忍，大的骨关节疼痛不能走路，对肾也有很大伤害，痛风病要禁吃啤酒、肉食、海鲜和豆制品等，因为含有较多的嘌玲。 三、怎样处理”三高”、”四高”问题 第一 要做好预防工作，争取不得”三高”、”四高”，办法回忆历史，本人已82岁高龄，经过上世纪5-60年代饥饿生活，70-80年代以蔬为主，少量荤菜的健康生活。2000年到现在享受生活所谓享受生活是早上吃点心，中、晚一壶酒，荤菜占多数，有的人中、晚粒米不进，把菜当饭，认为酒是粮做，喝酒等于吃饭，这是不对的，因为酒精不能代替碳水化合物，这种享受型饮食习惯迟早会出现”三高”、”四高”，笔者一直坚持健康型饮食，至今没有”三高”、”四高”现象。 第二 、 控制体重 这里要介绍一下体重指数 体重指数=体重/身高平方=18.5-24 体重小于18.5为消瘦，有病治病，没病要增加营养，使体重指数达到18.5-24范围内的呗准体重。体重指数24-28为超重，28以上为肥胖，如体重超过24应减重，办法要管住嘴，不要再补，如不吃保健品，早上一杯牛奶一个鸡蛋、一星期一只鸡要省掉，荤菜也要减量。以达到标准体重。如果一个人从20到老都在标准体重范围内，一辈子得病的机率大大减少。 第三 “三高”、”四高”病人的饮食标准 “三高”、”四高”病人同样要控制体重，而且更严格，在饮食上要控制总能量，每天不超过1800大卡，糖尿病病人每天的主食不超过6两，每顿2两，荤菜以体重1公斤一克以生计算，例如体重是60公斤，每天吃60克，蔬菜1-1.5斤，同时要少盐、少糖、少油，据医院营养科反映，糖尿病人反映医院的菜没有家里好吃，这是因为少盐、少糖、少油的缘故。一星期一吃血糖便降下来，回家不坚持血糖又上去，一定要严格控制，才能把血糖招标控制在标准范围内，保证不出现并发症。 第四、 劳逸结合 不要过劳，也不要看电视打麻将、熬夜，也不要害怕”三高”而不工作。 第五、 适度锻炼 以走路打太极拳为好 第六、 心态平和 不要把”三高”当成包袱，战略轻视战术上重视 “三高”疾病也像有裂缝不漏的碗只要当心同好碗一样用，一样长寿，反之很容易坏，处处当心为重。